Archive for the ‘Общая информация’ Category

Цистома. Катетер Фолея для цистомы. Уход за цистомой.

Четверг, Декабрь 24th, 2020

Цистома (надлобковый дренаж) представляет собой отверстие в брюшной полости для отвода мочи, избегая естественные пути. Катетер Фолея может использоваться в урологии по основному назначению — отвод мочи по естественному мочевому пути, так и в других качествах, например в виде цистомического дренажа.

Катетер Фолея при цистоме

Цистостомию проводят, когда мочу нельзя отвести через мочевыводящий канала, например в результате травм, злокачественных и доброкачественных образований, осложнений мочекаменной болезни, аденомы простаты, а также пациентам, которые не могут самостоятельно катетеризироваться и др.
Цистома требует помимо катетера Фолея для сбора мочи — мочеприемник.

Катетер Фолея используют силиконовый, так как силикон может оставаться дольше в теле человека, так как обладает большой биосовместимостью.

Катетер Фоллея имеет баллончик, который раздувается поле введения в катетер и поэтому держится в мочевом пузыре. Один порт катетера служит для отведения мочи, второй для раздувания баллона (двухходовой катетер). Есть также трехходовые катетеры Фолея (третий порт для промывания и введения лекарств в мочевой пузырь).

Цистома требует ухода, для этого надо соблюдать ряд правил:

Требования к мочеприемнику:

  • Мочеприемник должен находиться ниже уровня цистомы, чтобы моча стекала по трубке в мочесборник, не затекала назад. Для активных пациентов применяют ножные мочеприемники, которые крепятся к бедру или голени. Для лежачих больных и на ночное время используют прикроватные мочеприемники.
  • Трубки мочеприемника и катетера не должны перекручиваться или сгибаться, чтобы не препятствовать оттоку мочи по катетеры.
  • Необходимо вовремя дренировать мочеприемник, не допуская его наполнения более, чем на половину. Мочеприемнки имеют разный объем поэтому легко подобрать необходимый, исходя из возможностей вовремя дренировать мешок. Так малые мочеприемники объемом до литра, сливают через 3-4 часа.
  • Полностью мочеприемник заменяют один раз в 24-48 часов. Поскольку износ может быть причиной разрыва мешка или трубки.

Кожа вокруг цистомы:

  • Необходимо следить чтобы кожа вокруг цистомы была здоровой. Для этого нужно очищать ее, обрабатывать для профилактики раздражений специальными средствами и антисептиками по рекомендации специалиста.
  • Для гигиены необходимо принимать душ, посещать бассейны, сауны, принимать ванны нельзя. Это может быть причиной осложнений.

Общие рекомендации:

  • Необходимо пить нужное количество жидкости. Примерно 1,5 литра чистой питьевой воды в день, если не показаны иные нормы.
  • Без контроля врача самостоятельно нельзя промывать мочевой пузырь. Так как это может привести к развитию инфекционно-воспалительных осложнений.
  • Если проходимость катетера затруднена, то необходимо его заменить. Делать это самостоятельно можно только после соответствующего обучения.
  • Катетер необходимо периодически заменять. Катетер может находиться в мочевом пузыре от недели до месяца. Срок зависит от того какой катетер используется, образа жизни пациента, заболевания, физиологии и рекомендации врача.
  • Все манипуляции с цистомой должны проводиться в стерильных перчатках. Вокруг цистомы накладывается стерильная повязка.
  • Существует профилактика «сморщивания» мочевого пузыря. По рекомендации врача необходимо пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания.

Цистома. В каких случаях необходимо общаться к врачу:

  • Если произошло случайное удаление катетера.
  • Наличие крови и сгустков в моче.
  • Воспаление кожи вокруг стома, гной, отек, боль вокруг отверстия цистомы.
  • Повышение температуры тела, боль в животе или пояснице, тошнота, озноб.
  • Уменьшение выделяемой по катетеру мочи, при соблюдении питьевого режима.
  • Подтекание мочи мимо цистомического катетера.

Если у вас возникают проблемы, не понимание ситуации, дискомфорт обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Катетер Фолея Folysil LT Фолисил ЛТ для длительного использования.

Четверг, Ноябрь 26th, 2020

Катетеры Фолисил ЛТ урологические катетеры Фолея могут находится в теле человека до 12 недель.

Катетеры Фолея — вид катетера, которые применяются для катетеризации сроком от 1 недели, в зависимости от материала. Силикон медицинский является максимально биосовместим с человеческими тканями. Поэтому катетеры Фолея из силикона могут находится в теле человека около месяца, а катетеры Фолисил Лт до трех месяцев.

Coloplast Folysil

Медицинский силикон высокого качества не вступает в реакции с биологическими жидкостями, препятствует оседанию солей в просвете катетера. Силикон не вызывает местных реакций тканей, что позволяет находиться катетеру в мочевыводящей системе до 90 дней. 

Двухходовой постоянный катетер Coloplast Folysil Колопласт Фолисил имеет значительно больший просвет. Это помогает уменьшить обструкцию и предотвратить инкрустрацию. Отверстия большего диаметра обеспечивают лучший дренаж, а атравматичный наконечник упрощает введение. Постоянный катетер Folysil также имеет рентгеноконтрастную полосу в прозрачном стержне для легкого обнаружения на рентгеновском снимке.

Ассортимент катетеров Фолисил ЛТ представлен в таблице:

Катетеры выпускаются с прямым наконечником (straight) универсальные (для мужчин и женщин) длиной 41 см с артикулами AA7112, АА7114, АА7116, АА7118, АА71220, AA7122. Объем баллона 10 мл. Размер по шкале Шарьера от 12 до 22 Ch/Fr.

Катетеры Female — женские длиной 27 см.

И катетеры с проводником (over guidewire) универсальные.

Установка катетера Фолисил производится обычным способом.

Более подробную информацию вы можете получить в магазине Майстома.

Вопросы по катетеризации мочевого пузыря.

Понедельник, Июнь 22nd, 2020

Какой размер урологического катетера использовать?

Как подобрать размер урологического (мочевого) катетера? Катетеры имеют широкий размерный ряд отличаются по длине, так и по диаметру. Мужские катетеры связи с анатомическими особенностями длиннее, чем женские. Длина мужского катетера около 40 см, женского 20 см. То есть женщине можно применять мужской катетер.

Размер катетера обозначается согласно шкале Шарьера (в честь французского инженера Шарьера) — это международное принятое обозначение. Записывается как СН. Также размер катетера обозначаются как «Fr», «F» , что по сути обозначает одно и то же.  По шкале Шарьера обозначаются размеры катетеров, зондов и других медицинских приспособлений.

Шкала Шарьера используется для измерения наружного диаметра цилиндрических медицинских инструментов. Одна единица шкалы соответствует примерно 0,33 мм диаметра.


старинная шкала Шаррьера

Размер катетера назначает врач. Самым распространенным размером катетера является у мужчин 12-14 СН (4-4,7 мм соответственно), у женщин 10-12СН (3,3-4 мм соответственно). Для детей применяют размер от 6-10СН, причем можно использовать катетеры любой длины короткие — женские, и длинные — мужские.

Какие катетеры лучше применять для катетеризации?

Кратковременная или периодическая катетеризация (самокатетеризация) — катетер ставится для однократного отвода мочи, как только мочевой пузырь опорожнился, катетер вытаскивают.

Применяют катетер Нелатона, лучше лубрицированный. Нанесенная смазка облегчает введение и не травмирует слизистую уретры.

Также для мужчин применяют катетер Тиманна. Он имеет загнутый твердый наконечник и лучше проходит по уретре у мужчин. Чаще его применяют при болезнях предстательной железы.

Для катетеризации постоянной (когда катетер находится в теле от суток до несколько месяцев) применяется катетер Фолея. Он имеет баллон, который раздувают в мочевом пузыре и фиксирую катетер.

Можно ли бесплатно получить катетеры?

На сегодняшний день в Российской Федерации лица имеющие инвалидность имеют право на бесплатное получение технических средств реабилитации (ТСР).

Комиссия  врачей медико-социальной экспертизы (МСЭ), составляя индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) согласно нормативным документам -приказам Министерства труда и социальной защиты РФ.

Человек нуждающийся в периодической катетеризации имеете право на получение до 6 шт. лубрицированных катетеров для самокатетеризации в сутки. Либо наборы-мочеприемники для самокатетеризации 6 шт.в сутки.

Для постоянной катетеризации можно получить один катетер на неделю или месяц (в зависимости от назначения и вида катетера).

Сколько воды необходимо употреблять при катетеризации?

Пить чистой воды надо много, не меняйте свой питьевой режим, не снижайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту катетеризаций. Моча помогает предотвратить инфицирование мочевых путей, вымывая бактерии.

Через какое время необходимо вставлять катетер?

Катетеризация производится около 6 раз в сутки, днем чаще, ночью реже. В мочевом пузыре накапливается до 400 мл мочи, поэтому если за раз выделяется больше, то необходимо производить катетеризацию чаще, если меньше, то реже. То есть сокращать или удлинять интервал между катетеризациями надо в зависимости от питьевого режима и количеством выделяющейся мочи. Для этого лучше вести дневник, по крайней мере первое время, где можно проследить взаимосвязь между потребляемой жидкостью (ее количеством и временем) и объемом мочи. Необходимо учитывать и такие факторы как температура воздуха, в жару, сильнее потоотделение, потребление воды может возрастать, а количество мочи нет.

Признаки наполнения мочевого пузыря

Основные признаки — увеличение живота, вздутие, распирание. Также может появиться потливость, головная боль, чувство жара, «ползающие мурашки».

Виды периодической катетеризации.

Вторник, Июнь 16th, 2020

Существует три основных вида катетеризации (самокатетеризации):

Стерильная катетеризация — выполняется медицинским персоналом в стерильных условиях. Используются стерильные перчатки, стерильный лубрикант (смазка), стерильные тампоны и др. Создать такие условия, при периодической катетеризации и в домашних условиях невозможно. Поэтому чаще в медицинских учреждениях проводится и рекомендована для применения в домашних условиях — асептическая катетеризация.

Асептическая катетеризация — это использование стерильного одноразового катетера и антисептиков для дезинфекции половых органов, рук и т.д.

С 2009 года Европейское общество урологов в своих рекомендациях отдает предпочтение асептической периодической катетеризации перед остальными видами катетеризации перед остальными видами катетеризации.

Данный вид катетеризации значительно снижает риск попадания бактерий в нижние мочевые пути и, следовательно, в большей степени гарантирует безопасность проведения периодической катетеризации.

Также существует чистая катетеризация — метод, ранее распространенный для самостоятельного применения. Чистая катетеризация выполняется вне медицинского учреждения, допускается применение чистого, нестерильно катетера, раствора для обработки гениталий нестерильного. Однако такая технология приводит к заведомо большему количеству осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Стерильные катетеры для катетеризации.

В настоящее время в ассортименте специализированных магазинов и аптек представлено большое количество разнообразных стерильных урологических катетеров.

Катетеры по размеру и длине делятся на детские, женские и мужские.

Для периодической катетеризации используют катетер Нелатона. Такой катетер вводят в мочевой пузырь, через уретру, после того как моча вышла, вытаскивают. Так как такие процедуры в день проводят 4-6 раз, то помимо стерильности, важно не травмировать уретру, то есть применять смазку.

Катетеры бывают лубрицированные (со смазкой) и без лубриканта. На катетеры без лубриканта требуется наносить смазку перед использованием. Смазка облегчает трение, позволяет максимально комфортно и безболезненно ввести катетер. Нанести смазку на катетер, не нарушив его стерильность, сложно, поэтому лучше использовать катетеры со смазкой.

Смазанный, лубрицированный катетер сразу готов к работе, на поверхность нанесен гидрофильный лубрикант — на основе глицерина с водой. Данный вид катетера проще применять в домашних условиях, так как уменьшен риск занести инфекцию или травмировать слизистую уретры.

Катетер Нелатона со смазкой и чехлом для бесконтактного введения

В продаже есть катетеры, смазка которых активируется водой. Катетеры в качестве лубриканта используют поливинилпирролидон — гидрофильный полимер, активация которого происходит при взаимодействия с водой. Воду лучше использовать стерильную, чтобы не нарушать стерильность катетера.

Более подробнее о катетерах читайте в наших статьях или в описаниях к товару, например на сайте Майстома >>>, где вы можете получить информацию от специалистов.

Мочевыводящая система. Строение, функции, заболевания.

Воскресенье, Июнь 7th, 2020

Мочевыводящая система у людей состоит из следующих органов: почки, мочеточники, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и сложнее, чем у женщин, так как является часть половой системы.

Строение и функции почек.

Почки — парный орган бобовидной формы длиной около 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 3-4 см. Масс одной почки приблизительно 150 грамм.

Кровоснабжаются почки от брюшной части аорты через отходящие от нее почечные артерии. Отток крови происходит через почечные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

С мочей почки выводят продукты обмена и чужеродные вещества. Кроме этого почки выполняют и ряд других важных функций:

-секреция гормонов ренина и эритропоэтина, регулирующих функцию сердечно сосудистой системы и эритропоэз (кроветворения).

-гомеостатическая — поддержание постоянства внутренней среды, регуляция водного баланса, ионного состава, осмотического давления, кислотно — щелочного равновесия и др.

-метаболическая — участие в обмене белков, липидов, углеводов.

-гемостатическая — образование регуляторов свертываемости крови.

У почек есть паренхима-ткань почки, которая фильтрует кровь и образует мочу. Система полостей, которые собирают и отводят мочу. Чашечки, которые открываются в бокалы, впадающие в лоханку, которая плавно переходит в мочеточник. Если полостная система расширена — это называется гидронефроз.

Мочеточники функция и заболевания.

Мочеточник — парный трубчатый орган длиной 30-35 см, состоящий из гладкотрубчатой ткани и соединяющий почечную лоханку с мочевым пузырем. Основная функция мочеточников — транспортировка мочи в мочевой пузырь. В мочевой пузырь поступает примерно 60 мл мочи в час. Если мочеточники расширены вместе с собирательной системой то, это называется уретерогидронефроз.

Строение мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный полый орган, служащий резервуаром для накопления и отведения мочи. Наполненный мочевой пузырь имеет округлую или грушевидную форму. Мочевой пузырь накапливает в среднем 400-500 мл мочи. Такой объем у здорового человека сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию. Средний объем за одно мочеиспускания составляет 250-300 мл.

Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев гладкомышечных волокон, которые формируют детрузор — мышцу стенки мочевого пузыря. Особенностью гладкомышечных волокон в нашем организме является то, что их работа подчиняется вегетативной нервной системе и не контролируется нашим сознанием.

В месте отхождения уретры от мочевого пузыря мышечные волокна детрузора охватывают уретру по всей окружности и образуют сфинктер мочевого пузыря.

Еще один сфинктер образуется вокруг уретры, там где она проходит через толщу мышц промежности и называется сфинктер уретры.

You are currently browsing the archives for the Общая информация category.