Риск возникновения инфекции мочевыводящих путей при постоянном катетере можно уменьшить, соблюдая правила ухода за урологическим катетером.

Лучшая защита от инфицирования мочевыводящих путей — это соблюдение герметичности системы и постановка катетера в асептических условиях.

Правила ухода за катетером:

-Катетер, введенный в мочевой пузырь несет риск внедрения инфекций в мочевыводящие пути. Для минимизации риска катетеризация должна проводиться в асептических условиях только квалифицированным, специально обученным персоналом.

При любой работе с системой необходимо обрабатывать руки антисептиками.

-Одним из основных способов минимизации риска инфицирования является поддержание герметичности системы, то есть доступ к катетеру в случаи разрыва системы должны быть сведены к минимуму. Дизайн современных систем позволяет производить очистку мочеприемников с помощью специальных кранов без разбора системы в течение длительного времени.

-Поскольку обратный заброс и застой мочи значительно повышают риск развития инфекций, мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря. Данный принцип должен соблюдаться и при перемещении пациента (например, при пересаживании с кровати на стул), чтобы не допустить обратного тока мочи.

-Необходимо ежедневно осуществлять гигиену наружных половых органов. Обмывание осуществляется водой (душ), не обязательно использовать антисептики, достаточно воды и мыла.

К врачу следует сразу обращаться, если моча начинает подтекать минуя катетер, появляются боли в животе, кровь или хлопья в моче. Также если катетер забился и не пропускает нормально мочу, появляются неприятные ощущения вокруг катетера.
Никогда не тяните за катетер, пытаясь его вытянуть.

Отсоединяйте катетер от мешка только для промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Моча может подтекать если катетер подобран не правильно по диаметру — тонкий, не раздут баллон катетера Фолея для фиксации катетера, пережата трубка катетера, засорен катетер и т.д.

Вытекание мочи по катетеру может прекращаться, если не правильно зафиксирован мочеприемник (выше уровня катетера), катетер заблокирован, снижено употребление жидкости пациентом, нарушена функция почек и др.

Промывание катетера антисептическим раствором нельзя осуществлять без необходимости и рекомендации врача.

-Катетер, установленный в мочевом пузыре, промывают по рекомендации теплым физиологическим раствором либо раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для лечебных процедур применяют трехходовой катетер Фолея.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане).

Плановые замены катетеров проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию.

Катетер-связанные инфекции вызывают дополнительные неудобства и болезненные состояния пациентов, значительно удлиняют сроки выздоровления. Верный уход за мочевым катетером — основной принцип профилактики инфицирования.

Мочевой пузырь должен опорожняться, если это не происходит, то необходимо проводить катетеризацию. Также катетеризация проводится в лечебных или диагностических целях. Катетеризация проводится с помощью мочевых (урологических) катетеров. Они бывают разных видов и изготавливаются из разных материалов.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:

• Взятие мочи для анализов
• Отслеживание суточной нормы мочи
• Диагностика с контрастом
• Проверка проходимости мочевыводящей системы
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
• и другое.

Катетеризация в лечебных терапевтических целях:

В лечебных целях изделия применяются, чаще всего при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:

• Удаление сгустков крови, тромбов при наличии крови в моче (гематурия).
• Состояние пациента при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания (кома).
• Восстановление просвета уретры после хирургического вмешательства.
• Промывание или введение лекарств в мочевой пузырь.
• Лечение после травм, когда мочевыведение приносит пациенту сильную боль.

Виды катетеров:

Материал катетеров:

Современные урологические катетеры одноразовые выполняются из силикона, ПВХ или латекса. Силиконовые катетеры могут находиться в теле долгое время (от недели до нескольких месяцев). Так как медицинский силикон не вступает в реакции с жидкостями организма, препятствует забиванию просвета катетера солями, не вызывает местных реакций тканей, что позволяет находиться катетеру в мочевыводящей системе до 3 месяцев. Катетеры ПВХ (поливинилхлорид) применяют для краткосрочной катетеризации. Их основное преимущество — небольшая цена, а также возможность введения без направителя — они обладают достаточной жесткостью и размягчаются под действие температуры тела. Латексные для катетеризации сроком около недели, но они могут вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на латекс. Исходя из материала и меняется цена на катетеры — самые дорогие катетеры силиконовые с серебром, дешевле стоят силиконовые и самая низкая цена у латексных и ПВХ катетеров. Наличие смазки облегчает введение катетера, также влияет на стоимость катетера.

Катетеры разделяются (согласно физиологии), в зависимости от длины на мужские, детские и ли женские. Мужские более длинные, женские и детские короче. То есть мужской катетер можно применить у женщины, наоборот нельзя. Женский катетер короче. Мужские катетеры могут иметь загнутый наконечник — Тиманна.
Такая форма позволяет вводить катетер для опорожнения мочевого пузыря при затруднённом мочеиспускании, например при аденоме простаты у мужчин.

Также катетеры различаются по диаметру. От самых тонких, до толстых. Размер подбирается по шкале Шарьера. Педиатрические катетеры самые тонкие размером CH6, CH8, СН10. В некоторых катетерах есть направитель — стелет, который облегчает ввод катетера, особенно маленького размера.

Назначение катетеров:

В зависимости от назначения для отвода мочи через уретру применяют катетеры Нелатона, Фолея и др. Катетеры Фолея созданы для отвода мочи из мочевого пузыря, промывания, введения в него лекарственных средств. Они устанавливаются на срок от недели. Для фиксации катетер Фолея имеет раздуваемый баллон. По строению катетеры Фолея делятся на двухходовые и трехходовые. Третий ход для введения лекарств.

Катетеры Нелатона для кратковременной катетеризации. Они одноразовые стерильные, после применения повторно не используется.

Для опорожнения мочевοго пузыря через надлοбкοвοе отверстие используют голοвчатые резиновые катетеры Пеццера либо Малеκο.

Существует три основных вида катетеризации (самокатетеризации):

Стерильная катетеризация — выполняется медицинским персоналом в стерильных условиях. Используются стерильные перчатки, стерильный лубрикант (смазка), стерильные тампоны и др. Создать такие условия, при периодической катетеризации и в домашних условиях невозможно. Поэтому чаще в медицинских учреждениях проводится и рекомендована для применения в домашних условиях — асептическая катетеризация.

Асептическая катетеризация — это использование стерильного одноразового катетера и антисептиков для дезинфекции половых органов, рук и т.д.

С 2009 года Европейское общество урологов в своих рекомендациях отдает предпочтение асептической периодической катетеризации перед остальными видами катетеризации перед остальными видами катетеризации.

Данный вид катетеризации значительно снижает риск попадания бактерий в нижние мочевые пути и, следовательно, в большей степени гарантирует безопасность проведения периодической катетеризации.

Также существует чистая катетеризация — метод, ранее распространенный для самостоятельного применения. Чистая катетеризация выполняется вне медицинского учреждения, допускается применение чистого, нестерильно катетера, раствора для обработки гениталий нестерильного. Однако такая технология приводит к заведомо большему количеству осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Стерильные катетеры для катетеризации.

В настоящее время в ассортименте специализированных магазинов и аптек представлено большое количество разнообразных стерильных урологических катетеров.

Катетеры по размеру и длине делятся на детские, женские и мужские.

Для периодической катетеризации используют катетер Нелатона. Такой катетер вводят в мочевой пузырь, через уретру, после того как моча вышла, вытаскивают. Так как такие процедуры в день проводят 4-6 раз, то помимо стерильности, важно не травмировать уретру, то есть применять смазку.

Катетеры бывают лубрицированные (со смазкой) и без лубриканта. На катетеры без лубриканта требуется наносить смазку перед использованием. Смазка облегчает трение, позволяет максимально комфортно и безболезненно ввести катетер. Нанести смазку на катетер, не нарушив его стерильность, сложно, поэтому лучше использовать катетеры со смазкой.

Смазанный, лубрицированный катетер сразу готов к работе, на поверхность нанесен гидрофильный лубрикант — на основе глицерина с водой. Данный вид катетера проще применять в домашних условиях, так как уменьшен риск занести инфекцию или травмировать слизистую уретры.

В продаже есть катетеры, смазка которых активируется водой. Катетеры в качестве лубриканта используют поливинилпирролидон — гидрофильный полимер, активация которого происходит при взаимодействия с водой. Воду лучше использовать стерильную, чтобы не нарушать стерильность катетера.

Более подробнее о катетерах читайте в наших статьях или в описаниях к товару, например на сайте Майстома >>>, где вы можете получить информацию от специалистов.

Если у вас есть мочевой катетер или вы ухаживаете за человеком имеющим урологический катетер помните основные правила ухода.

Общая информация о катетерах:

Катетер урологический (мочевой) это специальная трубка вводимая через мочеиспускательный канал, уретру в мочевой пузырь. Катетер необходим человеку для вывода смочи, если он не может мочиться сам.

Различают постоянные катетеры — находящиеся в организме от нескольких дней до месяцев. И катетеры для временной катетеризации — водимые на несколько минут для мочеиспускания.

Уход за постоянным катетером, который находится длительное время в мочеиспускательной системе требует внимания и тщательности.

Чаще всего для длительной катетеризации используют катетеры Фолея, они имеют возможность крепления в мочевом пузыре с помощью баллона через отдельный ход. Баллон раздувают с помощью шприца, на подобии воздушного шарика. Раздутый баллон удерживает катетер внутри мочевого пузыря. Моча вытекает по катетеру через специальные отверстия.

Катетер крепится к мочеприемнику, в котором собирается моча.

Уход за мочеприемником:

• Мочеприемник (мешок для сбора мочи) опорожняют каждые 3-4 часа (или по необходимости), а также перед водными процедурами.

Не допускайте наполнение мочеприемника более, чем на половину.

• Меняйте мочеприемный мешок каждые 1-3 дня. Лучше использовать одноразовые мочеприемники, они дешевые, но удобные.
• Перед сменой мочеприемника тщательно мойте руки с мылом или помажьте их антибактериальным гелем, обработайте место присоединения катетера и мочеприемника антисептиком>>>.
• Можно добавить в мешок несколько капель нейтрализатора запаха.
• После замены мешка убедитесь, что моча в него поступает.
• На ночь используйте специальные ночные (прикроватные) модели мочеприемников. Они имеют большой объем мешка и длинную трубку, возможность крепления на кровать.

Крепление мочеприемника к ноге:

• Для того чтобы активно двигаться используйте специальные ремешки для крепления мочеприемника к ноге (на бедре или голени).

• Рекомендуется выбирать широкую одежду, для того чтобы мешок на ноге не сдавливался.

• Мешок крепится ниже уровня мочевого пузыря. Иначе моча по катетеру начнет затекать обратно в мочевой пузырь, что может привести к инфицированию.

• При креплении мочеприемника к кровати или ноге, следите чтобы трубка не перегибалась.

Уход за урологическим катетером:

Правильная гигиена и уход за катетером предотвращает инфицирование мочевыводящих путей.

Необходимо проводить мытье промежности теплой водой 2 раза в день (либо больше при необходимости).

После каждого опорожнения кишечника необходимо подмывание. Женщины проводят подмывание движения от лобка к тазу в одном направлении. Мужчины тщательно промывают кожные складки обнажают крайнюю плоть. Для мытья используют теплую воду, при необходимости специальные моющие средства либо нейтральное РН мыло.

С катетером можно принимать душ, но важно защитить катетер от попадания в него воды.

Для этого можно использовать любой способ:

1. Отсоединить от мешка катетер и зажать его специальной клипсой. Принят душ. После душа тщательно просушить полотенцем половые органы и наружную часть катетера. Затем снять клипсу и соединить катетер с мешком.
2. Опорожнить или заменить мочеприемник и закрепить его к ноге. После душа тщательно просушить полотенцем половые органы, катетер, мочеприемник (либо сменить его).

Нельзя:

При обработки наружной части катетера и кожи вокруг него не используйте вату, ватные диски. Они могут оставить волокна, которые вызывают воспаление.

Запрещено промывать катетер водой или другими средствами без контроля врача, так как это может вызвать воспаление. Принимать ванную или париться в бане.

Плавать можно после разрешения врача и принятия мер предосторожности.

Питьевой режим или сколько можно пить человеку с катетером?

Следите за питьевым режимом. Поддерживайте количество выпиваемой жидкости согласно рекомендации врача.

Необходимо потреблять чистую простую воду.

При недостаточном количестве потребляемой воды увеличивается риск возникновения инфекции мочевыводящих путей и образования осадка в моче.

Используйте прозрачные мочеприемники, чтобы отслеживать количество и качество мочи.

Купить мочеприемник и катетеры, получить более подробную информацию можно на сайте www.mystoma.ru

Наиболее частые осложнения при урологической катетеризации — это возникновение катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (КаИМП). Бактерии могут попадать в мочевой пузырь во время установки катетера. Антисептик при катетеризации важная составляющая процесса. Необходимо дезинфицировать руки, мыть промежность, использовать одноразовые стерильные катетеры.

Катетеризация мочевого пузыря — наиболее частая причина развития внутрибольничной инфекции. Катетер увеличивает риск инфицирования мочевых путей. Микроорганизмы извне могут беспрепятственно проникать вверх по катетеру (ретроградно) уже введенному в мочевой пузырь. Поэтому за постоянным катетером необходим тщательный уход. Дренаж мочевого пузыря проводят только при необходимости в условиях строгой стерильности. Для снижения риска инфицирования мочевыводящих путей целесообразно использовать одноразовые стерильные катетеры.

Все процедуры на мочевом пузыре требуют хирургической асептики, поскольку моча в нем стерильна. Процедуры, связанные с манипуляциями у входа в мочеиспускательный канал, требуют медицинской асептики. Эта область должна быть чистой, а не стерильной.

Катетер увеличивает риск инфицирования мочевыводящих путей, поскольку бактерии беспрепятственно проникают извне в мочевой пузырь при введении.

Наиболее эффективными профилактическими мерами является сведение к минимуму частоты катетеризаций и удаление катетеров при первой возможности. Соблюдение условий стерильности и принятие антисептических мер позволяют минимизировать риски возникновения инфекции.

Периодическая катетеризация несет меньший риск, чем использование постоянного катетера, и должна использоваться вместо него при возможности.

Обязательное условие при проведении интермиттирующей катетеризации — соблюдение асептики и антисептики. Катетеризацию проводят стерильным одноразовым катетером. Наружное отверстие уретры должно тщательно обрабатываться раствором антисептика перед каждой катетеризацией.

При катетеризации используют стерильные перчатки либо дезинфицируют руки антисептиком, например:

180115 Кожный антисептик, гель для дезинфекции рук Cофта-Ман Изо Вискораб флакон флип-топ 75мл

19849 Софтасепт С антисептик флакон с распылителем 100мл

• 

Постановку катетера Фолея должен производить специалист.

Для того чтобы установить катетер Фолея потребуется:

• катетер Фолея (женский, мужской или детский)

• стерильный лубрикант на водной основе (если катетер без смазки)

• пинцет (если катетер не имеет приспособления для бесконтактного введения)

• антисептик

• пеленка впитывающая

• стерильная вода

• мочеприемник

• шприц для раздувания катетера

• перчатки одноразовые, стерильные.

Пациента кладут на спину, на пеленку, должен слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться. Область половых органов моют, дезинфицируют.

Моют руки и обрабатывают антисептиком, одевают стерильные перчатки.

Установка катетера Фолея у женщин:

Катетер обрабатывают лубрикантом при необходимости, разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только вы увидели мочу, которая идет по катетеру, следует остановиться и зафиксировать катетер пластырем.

Установка катетера Фолея у мужчин:
Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, чем у женщин, и еще, кроме этого, имеет два физиологических сужения, поэтому усилий затратить необходимо намного больше.

Необходимо взять в руку половой член, оголить головку (если имеется крайняя плоть) и обработать ваткой, смоченной раствором антисептика. Пинцетом берете конец катетера, предварительно обработанный лубрикантом (при необходимости), и, зажимая 5 и 4 пальцами правой руки его наружный конец, осторожными движениями вводите его в мочеиспускательный канал.

После введения медленными движениями продвигайте катетер по каналу, положение полового члена при этом — вперед. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Следует также помнить, что извлекать катетер следует очень осторожно. Стараться сделать это до того когда в нем еще есть моча, которая промоет мочеиспускательный канал после извлечения. После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного затёка мочи по катетеру.

Мочеприемник – это приспособление для приема мочи, которое может быть необходимым для ежедневных (постоянных) процедур или для однократного применения. Мочеприемники бывают латексные, нейлоновые, полиэтиленовые, капроновые, резиновые.
(далее…)

Мужчинам часто требуется массаж простаты, который могут осуществить только близкие люди, партнерши по сексуальной жизни. Еще недавно массаж выполнялся ручным способом, при помощи пальца, поэтому реакция даже самых близких людей не была однозначной. Для облегчения этого интимного процесса разработали специальный массажер, который упростил процедуру.
(далее…)

Катетеризация помогает пациенту избавиться от лишней жидкости в мочевом пузыре, которая скапливается там и по каким-то причинам не может выходить самостоятельным путем. Также ее проводят в целях промывания мочевого пузыря или введения в него лекарственных средств.
(далее…)

Катетеризация мочевого пузыря – это процесс введения в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь катетера (резиновой, пластмассовой или металлической полой трубки) для освобождения его от мочи, с лечебными или диагностическими целями.

(далее…)