Врач рекомендовал вам периодическую катетеризацию мочевого пузыря при помощи катетера Нелатона. Причиной тому могут стать оперативные вмешательства на органы малого таза, травмы позвоночного столба и/или спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и прочие заболевания.

Чем руководствоваться при выборе катетера, что делать, если возникают трудности при введении, как установить режим катетеризации – самые популярные вопросы, поступающие от пациентов.

• 

Содержание:

В чем особенность катетеров Нелатона

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры Нелатона

Катетеры Нелатона мужские, женские, детские

Размерная таблица

В чем особенность катетеров Нелатона

Катетер Нелатона состоит из прозрачной полой трубки с закругленным концом и двумя дренажными отверстия для отвода мочи и универсальным коннектором для подсоединения к мочесборному мешку.

Применяются такие катетеры для периодической катетеризации мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей. Необходимый диметр и длина дренажа определяются лечащим врачом.

Применение актуально как при задержке мочи, так и недержании, поскольку проблема остаточной мочи с последующем инфицированием мочевого пузыря встречается в обоих из вышеприведенных случаях.

• 

Примечание: для определения объема остаточной мочи необходимо пройти процедуру УЗИ мочевого пузыря. Если количество жидкости превышает отметку в 25-50 мл, пациенту назначается принудительное отведение жидкости через катетер. 

В качестве материала производители выбирают ПВХ (реже силикон). Это обусловлено биосовместимостью и нетоксичностью сырья вкупе с устойчивостью к контактам с уриной и микрофлорой мочеиспускательного канала. Вместе с тем катетеры из поливинилхлорида термопластичны. В упаковке изделие кажется жестким (это качество необходимо на этапе введения), но по мере прохождения по уретре размягчается, потому поцарапать слизистую или травмировать мочевой канал довольно сложно.

В отличие от катетеров Фолея, которые относятся к категории постоянных, Нелатон предназначен для кратковременной катетеризации. Это значит, трубка извлекается из уретры после каждого акта мочеиспускания. Таким образом, длительное нахождение инородного тела в мочевых путях исключается, и человек становится более мобильным. Также по данным международных обществ по лечению нейрогенных расстройств, пациенты, применяющие периодическую катетеризацию, реже сталкиваются с урологическими осложнениями, онкологией верхний мочевыводящих путей, изменениями физиологической емкости мочевого пузыря и пролежнями.

Интересно: в России метод периодической катетеризации используется только в 3-5% случаев, тогда как в европейских странах цифра близится к 95. Чаще всего специалист настаивает на выведении цистостомы (хирургического отверстия на передней брюшной стенке для выведения мочи через специальную трубку. прим. ред), что требует психологической адаптации со стороны пациента и постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Звучит поразительно, но нередки случаи, когда операции удается избежать.

Проконсультируйтесь с врачом о возможности применения метода интермитирующей (периодической) катетеризации и уточните необходимый размер дренажа.

Внимание! В связи с травмами мочевых путей и особенностями клинического случая возможны противопоказания.

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры Нелатона

Несмотря на то, что мы обсуждаем катетеры лубрицированные, упомянуть о дренажах без смазки тоже необходимо. Они пользуются спросом и стоят на порядок дешевле, но получится ли у вас сэкономить?

Дело в том, что лубрикант приобрести все равно придется. Он должен быть стерильным (как правило, это глицерин или мази на основе вазелина).

Наносить, а точнее вводить смазку необходимо непосредственно в мочеиспускательный канал, что само по себе весьма проблематично, потому пациенты ограничиваются обработкой самого катетера. В результате продукт распределяется неравномерно и стирается по мере введения трубки в уретру. Что до пациента, то нередки случаи нарушения целостности слизистой, болевые ощущения при введении и занесение инфекции.  

В свете вышеупомянутого мы рекомендуем катетеры, которые уже обработаны лубрикантом. Но и здесь не все так просто.

Среди предложений выделяют дренажи в физиологическом растворе и модели, которые требуют активации водой. Казалось бы, залить в упаковку питьевую воду из бутылки несложно, но есть пара моментов, которая требует уточнения.

Выбирая катетер, требующий активации водой, вы должны помнить, что дренаж перестает быть стерильным. Иными словами, если слизистая была травмирована или вы только начали осваивать процедуру самокатетеризации, рисковать не стоит. Если опыт постановки катетера не вызывает сомнений, вариант вполне безобидный.

Во всех остальных случаях рекомендуем модели с гидрофильным покрытием, которые не требуют погружения в воду. Ко всему прочему, они намного удобнее, особенно, если пациент находится в дороге.

Интересно: пара слов о путешествиях и ситуациях, когда доступ к туалетной комнате ограничен. Специально для людей, которые по тем или иным причинам катетеризируются в стесненных условиях, разработаны наборы для катетеризации, в которые входят мочеприемник.

Официально сертифицированные в России лубрицированные катетеры: Конватек, Коллопласт, Б. Браун.

Катетеры разных производителей могут отличаться. Ознакомьтесь с общими рекомендациями и техникой катетеризации на упаковке.

Катетеры Нелатона мужские, женские, детские

Отличие между моделями заключено в длине:

• Мужские: 40 или 45 см;
• Женские и детские: 20 см.

Размерная таблица

Размер катетера определяется по шкале Шарьера по формуле: диаметр отверстия (мм) / 3.

Иными словами, если врач рекомендовал вам катетер диаметром 3 мм, то подходящий размер катетера равен 9.

Актуальные обозначения для диаметра катетера: «Fr», «F» или «Ch». Каждый производитель выбирает обозначение, удобное ему, но по сути это одно и то же.

При этом изделия промаркированы разными цветами, тем самым запутаться будет сложно.

Для того чтобы быстрее сориентироваться, предлагаем ознакомиться с размерной таблицей:

Размер (Fr, F, Ch)	Диаметр внутренний (мм)	Диаметр внешний (мм)	Цвет	Длина (см)
6	1,1	2,0	Зеленый	20
8	1,7	2,7	Синий	20, 40
10	2,3	3,3	Черный	20, 40
12	2,8	4,0	Белый	20, 40
14	3,3	4,7	Зеленый	20, 40
16	3,8	5,3	Желтый	20, 40
18	4,5	6,0	Оранжевый	40

Интересно: женские и детские катетеры размеров 6, 8 и 10 абсолютно взаимозаменяемы.

Купить катетеры Нелатона >>>

Tags: детские катетеры, женские катетеры, катетер, катетер детский, катетер женский, катетер мужской, катетер Нелатона, катетеризация, мужские катетеры, Нелатона катетер

This entry was posted on Четверг, Февраль 7th, 2019 at 10:32 and is filed under Основная информация о катетерах. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.