Posts Tagged ‘цистостомия’

Цистома. Катетер Фолея для цистомы. Уход за цистомой.

Четверг, Декабрь 24th, 2020

Цистома (надлобковый дренаж) представляет собой отверстие в брюшной полости для отвода мочи, избегая естественные пути. Катетер Фолея может использоваться в урологии по основному назначению — отвод мочи по естественному мочевому пути, так и в других качествах, например в виде цистомического дренажа.

Катетер Фолея при цистоме

Цистостомию проводят, когда мочу нельзя отвести через мочевыводящий канала, например в результате травм, злокачественных и доброкачественных образований, осложнений мочекаменной болезни, аденомы простаты, а также пациентам, которые не могут самостоятельно катетеризироваться и др.
Цистома требует помимо катетера Фолея для сбора мочи — мочеприемник.

Катетер Фолея используют силиконовый, так как силикон может оставаться дольше в теле человека, так как обладает большой биосовместимостью.

Катетер Фоллея имеет баллончик, который раздувается поле введения в катетер и поэтому держится в мочевом пузыре. Один порт катетера служит для отведения мочи, второй для раздувания баллона (двухходовой катетер). Есть также трехходовые катетеры Фолея (третий порт для промывания и введения лекарств в мочевой пузырь).

Цистома требует ухода, для этого надо соблюдать ряд правил:

Требования к мочеприемнику:

  • Мочеприемник должен находиться ниже уровня цистомы, чтобы моча стекала по трубке в мочесборник, не затекала назад. Для активных пациентов применяют ножные мочеприемники, которые крепятся к бедру или голени. Для лежачих больных и на ночное время используют прикроватные мочеприемники.
  • Трубки мочеприемника и катетера не должны перекручиваться или сгибаться, чтобы не препятствовать оттоку мочи по катетеры.
  • Необходимо вовремя дренировать мочеприемник, не допуская его наполнения более, чем на половину. Мочеприемнки имеют разный объем поэтому легко подобрать необходимый, исходя из возможностей вовремя дренировать мешок. Так малые мочеприемники объемом до литра, сливают через 3-4 часа.
  • Полностью мочеприемник заменяют один раз в 24-48 часов. Поскольку износ может быть причиной разрыва мешка или трубки.

Кожа вокруг цистомы:

  • Необходимо следить чтобы кожа вокруг цистомы была здоровой. Для этого нужно очищать ее, обрабатывать для профилактики раздражений специальными средствами и антисептиками по рекомендации специалиста.
  • Для гигиены необходимо принимать душ, посещать бассейны, сауны, принимать ванны нельзя. Это может быть причиной осложнений.

Общие рекомендации:

  • Необходимо пить нужное количество жидкости. Примерно 1,5 литра чистой питьевой воды в день, если не показаны иные нормы.
  • Без контроля врача самостоятельно нельзя промывать мочевой пузырь. Так как это может привести к развитию инфекционно-воспалительных осложнений.
  • Если проходимость катетера затруднена, то необходимо его заменить. Делать это самостоятельно можно только после соответствующего обучения.
  • Катетер необходимо периодически заменять. Катетер может находиться в мочевом пузыре от недели до месяца. Срок зависит от того какой катетер используется, образа жизни пациента, заболевания, физиологии и рекомендации врача.
  • Все манипуляции с цистомой должны проводиться в стерильных перчатках. Вокруг цистомы накладывается стерильная повязка.
  • Существует профилактика «сморщивания» мочевого пузыря. По рекомендации врача необходимо пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания.

Цистома. В каких случаях необходимо общаться к врачу:

  • Если произошло случайное удаление катетера.
  • Наличие крови и сгустков в моче.
  • Воспаление кожи вокруг стома, гной, отек, боль вокруг отверстия цистомы.
  • Повышение температуры тела, боль в животе или пояснице, тошнота, озноб.
  • Уменьшение выделяемой по катетеру мочи, при соблюдении питьевого режима.
  • Подтекание мочи мимо цистомического катетера.

Если у вас возникают проблемы, не понимание ситуации, дискомфорт обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.