Мочевой пузырь должен опорожняться, если это не происходит, то необходимо проводить катетеризацию. Также катетеризация проводится в лечебных или диагностических целях. Катетеризация проводится с помощью мочевых (урологических) катетеров. Они бывают разных видов и изготавливаются из разных материалов.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:

• Взятие мочи для анализов
• Отслеживание суточной нормы мочи
• Диагностика с контрастом
• Проверка проходимости мочевыводящей системы
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
• и другое.

Катетеризация в лечебных терапевтических целях:

В лечебных целях изделия применяются, чаще всего при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:

• Удаление сгустков крови, тромбов при наличии крови в моче (гематурия).
• Состояние пациента при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания (кома).
• Восстановление просвета уретры после хирургического вмешательства.
• Промывание или введение лекарств в мочевой пузырь.
• Лечение после травм, когда мочевыведение приносит пациенту сильную боль.

Виды катетеров:

Материал катетеров:

Современные урологические катетеры одноразовые выполняются из силикона, ПВХ или латекса. Силиконовые катетеры могут находиться в теле долгое время (от недели до нескольких месяцев). Так как медицинский силикон не вступает в реакции с жидкостями организма, препятствует забиванию просвета катетера солями, не вызывает местных реакций тканей, что позволяет находиться катетеру в мочевыводящей системе до 3 месяцев. Катетеры ПВХ (поливинилхлорид) применяют для краткосрочной катетеризации. Их основное преимущество — небольшая цена, а также возможность введения без направителя — они обладают достаточной жесткостью и размягчаются под действие температуры тела. Латексные для катетеризации сроком около недели, но они могут вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на латекс. Исходя из материала и меняется цена на катетеры — самые дорогие катетеры силиконовые с серебром, дешевле стоят силиконовые и самая низкая цена у латексных и ПВХ катетеров. Наличие смазки облегчает введение катетера, также влияет на стоимость катетера.

Катетеры разделяются (согласно физиологии), в зависимости от длины на мужские, детские и ли женские. Мужские более длинные, женские и детские короче. То есть мужской катетер можно применить у женщины, наоборот нельзя. Женский катетер короче. Мужские катетеры могут иметь загнутый наконечник — Тиманна.
Такая форма позволяет вводить катетер для опорожнения мочевого пузыря при затруднённом мочеиспускании, например при аденоме простаты у мужчин.

Также катетеры различаются по диаметру. От самых тонких, до толстых. Размер подбирается по шкале Шарьера. Педиатрические катетеры самые тонкие размером CH6, CH8, СН10. В некоторых катетерах есть направитель — стелет, который облегчает ввод катетера, особенно маленького размера.

Назначение катетеров:

В зависимости от назначения для отвода мочи через уретру применяют катетеры Нелатона, Фолея и др. Катетеры Фолея созданы для отвода мочи из мочевого пузыря, промывания, введения в него лекарственных средств. Они устанавливаются на срок от недели. Для фиксации катетер Фолея имеет раздуваемый баллон. По строению катетеры Фолея делятся на двухходовые и трехходовые. Третий ход для введения лекарств.

Катетеры Нелатона для кратковременной катетеризации. Они одноразовые стерильные, после применения повторно не используется.

Для опорожнения мочевοго пузыря через надлοбкοвοе отверстие используют голοвчатые резиновые катетеры Пеццера либо Малеκο.

Какой размер урологического катетера использовать?

Как подобрать размер урологического (мочевого) катетера? Катетеры имеют широкий размерный ряд отличаются по длине, так и по диаметру. Мужские катетеры связи с анатомическими особенностями длиннее, чем женские. Длина мужского катетера около 40 см, женского 20 см. То есть женщине можно применять мужской катетер.

Размер катетера обозначается согласно шкале Шарьера (в честь французского инженера Шарьера) — это международное принятое обозначение. Записывается как СН. Также размер катетера обозначаются как «Fr», «F» , что по сути обозначает одно и то же.  По шкале Шарьера обозначаются размеры катетеров, зондов и других медицинских приспособлений.

Шкала Шарьера используется для измерения наружного диаметра цилиндрических медицинских инструментов. Одна единица шкалы соответствует примерно 0,33 мм диаметра.

Размер катетера назначает врач. Самым распространенным размером катетера является у мужчин 12-14 СН (4-4,7 мм соответственно), у женщин 10-12СН (3,3-4 мм соответственно). Для детей применяют размер от 6-10СН, причем можно использовать катетеры любой длины короткие — женские, и длинные — мужские.

Какие катетеры лучше применять для катетеризации?

Кратковременная или периодическая катетеризация (самокатетеризация) — катетер ставится для однократного отвода мочи, как только мочевой пузырь опорожнился, катетер вытаскивают.

Применяют катетер Нелатона, лучше лубрицированный. Нанесенная смазка облегчает введение и не травмирует слизистую уретры.

Также для мужчин применяют катетер Тиманна. Он имеет загнутый твердый наконечник и лучше проходит по уретре у мужчин. Чаще его применяют при болезнях предстательной железы.

Для катетеризации постоянной (когда катетер находится в теле от суток до несколько месяцев) применяется катетер Фолея. Он имеет баллон, который раздувают в мочевом пузыре и фиксирую катетер.

Можно ли бесплатно получить катетеры?

На сегодняшний день в Российской Федерации лица имеющие инвалидность имеют право на бесплатное получение технических средств реабилитации (ТСР).

Комиссия  врачей медико-социальной экспертизы (МСЭ), составляя индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) согласно нормативным документам -приказам Министерства труда и социальной защиты РФ.

Человек нуждающийся в периодической катетеризации имеете право на получение до 6 шт. лубрицированных катетеров для самокатетеризации в сутки. Либо наборы-мочеприемники для самокатетеризации 6 шт.в сутки.

Для постоянной катетеризации можно получить один катетер на неделю или месяц (в зависимости от назначения и вида катетера).

Сколько воды необходимо употреблять при катетеризации?

Пить чистой воды надо много, не меняйте свой питьевой режим, не снижайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту катетеризаций. Моча помогает предотвратить инфицирование мочевых путей, вымывая бактерии.

Через какое время необходимо вставлять катетер?

Катетеризация производится около 6 раз в сутки, днем чаще, ночью реже. В мочевом пузыре накапливается до 400 мл мочи, поэтому если за раз выделяется больше, то необходимо производить катетеризацию чаще, если меньше, то реже. То есть сокращать или удлинять интервал между катетеризациями надо в зависимости от питьевого режима и количеством выделяющейся мочи. Для этого лучше вести дневник, по крайней мере первое время, где можно проследить взаимосвязь между потребляемой жидкостью (ее количеством и временем) и объемом мочи. Необходимо учитывать и такие факторы как температура воздуха, в жару, сильнее потоотделение, потребление воды может возрастать, а количество мочи нет.

Признаки наполнения мочевого пузыря

Основные признаки — увеличение живота, вздутие, распирание. Также может появиться потливость, головная боль, чувство жара, «ползающие мурашки».

Существует три основных вида катетеризации (самокатетеризации):

Стерильная катетеризация — выполняется медицинским персоналом в стерильных условиях. Используются стерильные перчатки, стерильный лубрикант (смазка), стерильные тампоны и др. Создать такие условия, при периодической катетеризации и в домашних условиях невозможно. Поэтому чаще в медицинских учреждениях проводится и рекомендована для применения в домашних условиях — асептическая катетеризация.

Асептическая катетеризация — это использование стерильного одноразового катетера и антисептиков для дезинфекции половых органов, рук и т.д.

С 2009 года Европейское общество урологов в своих рекомендациях отдает предпочтение асептической периодической катетеризации перед остальными видами катетеризации перед остальными видами катетеризации.

Данный вид катетеризации значительно снижает риск попадания бактерий в нижние мочевые пути и, следовательно, в большей степени гарантирует безопасность проведения периодической катетеризации.

Также существует чистая катетеризация — метод, ранее распространенный для самостоятельного применения. Чистая катетеризация выполняется вне медицинского учреждения, допускается применение чистого, нестерильно катетера, раствора для обработки гениталий нестерильного. Однако такая технология приводит к заведомо большему количеству осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Стерильные катетеры для катетеризации.

В настоящее время в ассортименте специализированных магазинов и аптек представлено большое количество разнообразных стерильных урологических катетеров.

Катетеры по размеру и длине делятся на детские, женские и мужские.

Для периодической катетеризации используют катетер Нелатона. Такой катетер вводят в мочевой пузырь, через уретру, после того как моча вышла, вытаскивают. Так как такие процедуры в день проводят 4-6 раз, то помимо стерильности, важно не травмировать уретру, то есть применять смазку.

Катетеры бывают лубрицированные (со смазкой) и без лубриканта. На катетеры без лубриканта требуется наносить смазку перед использованием. Смазка облегчает трение, позволяет максимально комфортно и безболезненно ввести катетер. Нанести смазку на катетер, не нарушив его стерильность, сложно, поэтому лучше использовать катетеры со смазкой.

Смазанный, лубрицированный катетер сразу готов к работе, на поверхность нанесен гидрофильный лубрикант — на основе глицерина с водой. Данный вид катетера проще применять в домашних условиях, так как уменьшен риск занести инфекцию или травмировать слизистую уретры.

В продаже есть катетеры, смазка которых активируется водой. Катетеры в качестве лубриканта используют поливинилпирролидон — гидрофильный полимер, активация которого происходит при взаимодействия с водой. Воду лучше использовать стерильную, чтобы не нарушать стерильность катетера.

Более подробнее о катетерах читайте в наших статьях или в описаниях к товару, например на сайте Майстома >>>, где вы можете получить информацию от специалистов.

Самокатетеризация может проводиться после прохождения соответствующего обучения у медицинского персонала. На всех этапах надо соблюдать правила стерильности. Мыть тщательно руки с мылом перед использованием, использовать антисептики. данная инструкция носит общий характер, нюансы узнайте у вашего лечащего врача.

Перед установкой внимательно прочитайте инструкцию к Вашему катетеру. Возможно будет необходимо произвести подготовительный этап: активировать смазку водой, смазать катетер и др.

Необходимо расслабиться перед катетеризацией. Если все таки не получается произвести установку катетера, сделайте глубокий вдох и выдох, легко покашляйте, а затем продолжите установку катетера. Проталкивая слегка катетер внутрь, покрутите его немного вокруг своей оси, это поможет преодолеть сопротивление сфинктера. Лучше использовать катетеры с имеющейся на них смазкой. Данные гидрофильные лубрицированные катетеры облегчают введение.

Ассортимент катетеров Нелатона разных вариантов>>>

Если есть какие то сомнения или трудности, можно задать вопрос Вашему лечащему врачу.

Инструкция по установке катетера Нелатона у женщин:

• Снимите белье и займите удобное положение на унитазе. Для удобства вы можете использовать зеркало, чтобы найти наружное отверстие уретры.

(далее…)

Катетер Netalon — трубка различного диаметра с наконечником, необходимым для снижения травматизма при введении его в уретру. Окончание трубки имеет два технологических отверстия для отвода мочи. Обратный край катетера оснащен наконечником, подсоединяющийся абсолютно ко всем мочеприемникам.

Виды катетеров Netalon

Каждый вид катетера имеет свои особенности, поэтому необходим тщательный подбор.

Катетеры выпускаются для мужчин, женщин, детей:
• Male. Используются при болезненном мочеиспускании самостоятельно, на фоне острой формы простатита, механических повреждений мягких тканей или надрывами каналов уретрального канала в результате травмирования и т. д. Изготавливают катетеры мужские Netalon с формой длины от 40 до 45 сантиметров.
• Female. Применяется во время травмирования стенок уретры из-за различных патологий. Выпускаются женские катетеры в форме до 20 см.
• Pediatric. Педиатрические (детские). Аналог женского и полностью может быть им заменен. Детям и женщинам есть возможность приобрести катетеры Netalon с диаметром от 6,8 до 10 СН.

Основные характеристики Netalon

• Катетер Netalon создается чаще всего из термопластичного поливинилхлорида. Благодаря чему, он полностью прост и безопасен в использовании:
• Нетоксичные материалы с высокой биологической совместимостью, не подвергается изменению средой уретрального канала;
• Прочность Netalon’a снижается, когда он оказывается в мочеиспускательном канале, принимая необходимую форму и не травмируя мягкие ткани вокруг себя
• Имеется несколько примеров Netalon’a, различных по размеру, из-за чего они и применяются для видимого контроля мочеиспускания, а так же для постоянных и удобных катетеризаций
• Netalon стерилизуют этиленовым оксидом, с помощью которого значительно снижают риск заражения ткани.

Чем удобны лубрицированные катетеры?

Удобство лубрицированных катетеров
Для лёгкого введения в уретральный канал катетер предварительно покрывают лубрикантом — веществом, изготовленным на основе глицерина, вазелина. Однако катетер Netalon полностью готов к применению, потому что изначально обработан смазкой.
При аккуратном введении лубрицированного катетера в уретру полностью отсутствует риск осложнений текущей патологии, потому что устройство остаётся стерильным в течение всей процедуры, а смазка не стирается, что позволяет легко размещать и извлекать катетер.

Компания Бибраун Bbraun постоянно совершенствует свою продукцию делая ее удобнее и безопаснее.

Катетеры Нелатона Б. Браун просты в использовании, благодаря нестандартной упаковке исключают риск инфицирования при самокатетеризации. Процедура проходит безболезненно, а продуманный дизайн и высококачественные материалы создают ощущение комфорта для пациента.

Современное требование к безопасности катетеризации — асептичность процедуры, то есть вводимые катетер должен быть стерилен и не в коем случае касаться рук и окружающих предметов во время катетеризации и извлечение его из упаковки. Не соблюдение данных правил может приводить к инфицированию мочевыводящих путей.

Поэтому в технологии Актрин была использована специальная упаковка, позволяющая проводить катетеризацию не касаясь руками.

Катетер Актрин Лайт Нелатона готов к использованию:

• Стерильный

• не требует активации водой

• покрыт гидрофильным лубрикантомна основе воды и глицерина

• отсутствует риск высыхания катетера в процессе катетеризации

• не вызывает дискомфорта при введении

Система «No touch»:

• Отсутствие контакта с руками

• Снижен риск инфицирования

Катетеры Нелатона Актрин Лайт применяются для самокатетеризации мочевого пузыря. Подходят для применения пациентами с нарушенной мелкой моторикой.
Готовы к использованию, не требуют контакта с водой для активации благодаря гидрофильному лубриканту — технология «Actreen»

Лубрикант Акрин состоит из глицерина и воды. Специальная пропорция уменьшает трение, создавая скользящий эффект. Этот лубрикант препятствует «залипанию» катетера, в отличии от других смазок, поэтому не травмирует уретру.

Имеют универсальный коннектор, который обеспечивает:
• простое соединение катетера с мочеприемником
• цветовая кодировка размеров по шкале Шарьера
• соединение катетера со всеми типами мочеприемников.

Катетеры Акрин Лайт с наконечником Нелатона производятся как мужские, так и женские:

228210RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона мужской CH10

228212RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона мужской CH12

228214RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона мужской СН14

228216RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона мужской CH16

228218RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона мужской CH18

228310RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона женский, СН10

228312RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона женский, СН12

228314RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона женский, СН14

228316RU BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона женский, СН16

Катетеры Нелатона предназначены для периодической (интермиттирующей)  катетеризации. Современные катетеры стерильны и одноразового применения. Это позволяет минимизировать риск инфекции мочевыводящих путей. Перед самокатетеризацией необходимо проводить гигиену промежности и мыть руки мылом (обрабатывать антисептиком).

Катетер вводится в уретру и мочевой пузырь и извлекается сразу после опорожнения. Катетеризацию проводят несколько раз в день.  Катетеризацию может проводить себе сам пациент,  данная процедура называется самокатетеризацией.  Технике самокатетеризации должен обучить врач или медсестра.

Обычно при отсутствии затруднений катетеризациия мочевого пузыря происходит за 3-4 минуты. Если процедура занимает больше времени, то необходимо обратиться к врачу или медицинской сестре (возможно нужен другой вид или размер катетера).

Если катетеризацию необходимо проводить маленьким детям, то это должны делать родители, после соответствующего обучения. С семилетнего возраста, самокатетеризацией обучают детей.

Какими катетерами пользоваться?

Очень важно подобрать правильный размер и вид катетера. Для этого нужна консультация специалиста. Врач поможет подобрать размер и вид катетера.  Далее можно выбрать наиболее удобный с помощью специалистов и консультантов  аптек и магазинов.  Многообразие ассортимента позволит купить катетер уже со смазкой и дополнительными приспособлениями для удобства введения.

Большой выбор катетеров в магазине Mystoma >>>

Как часто использовать катетер? Сколько нужно катетеров в день?

В среднем необходимо 3-6 катетеров в день, если опорожнять мочевой пузырь каждые 3-4 часа.

Количество ежедневно используемых катетеров зависит от причин, приведших к катетеризации, индивидуальных особенностей, питьевого режима, а также от назначения врача.

Для периодической катетеризации у взрослых применяются катетеры диаметром 12-18 Шарьра (Charrière), у детей 8-10 Шаррьера. Одно деление шкалы Шарьера (1Ch) соответствует 0,33 мм. Обычно женские и мужские катетеры различаются длиной дренажной трубки, женские катетеры короче, мужские – длиннее.

Таблица размеров катетеров:

Размер по шкале Шарьера (Сh/Fr)	Внутренний диаметр I.D. (мм)	Внешний диаметр O.D. (мм)	Цвет
8	1,7	2,7	голубой
10	2,3	3,3	черный
12	2,8	4,0	белый
14	3,3	4,7	зеленый
16	3,8	5,3	оранжевый
18	4,5	6,0	красный

Получение катетеров бесплатно:

Законодательством предусмотрена возможность получения катетеров для периодической катетеризации бесплатно, при наличии инвалидности. Катетеры рассматриваются как техническое средство реабилитации и прописываются в Индивидуальной программе реабилитации. Также инвалид имеет право на приобретение указанных в индивидуальной программе реабилитации технических средств с компенсацией затраченных денежных средств.

Эту информацию можно посмотреть на сайте Фонда социального страхования РФ http://fss.ru

Производители катетеров выпускают катетеры различного ценового диапазона. Цена на катетеры Нелатона зависит главным образом от дополнительных приспособлений обеспечивающих комфорт и удобство при катетеризации.

Наличие смазки, приспособления для бесконтактного введения, готовность использования сразу — главные критерии удобства. Рассмотрим катетеры Нелатона разных компаний, которые можно использовать сразу, без дополнительных манипуляций.

Катетеры Нелатона Actreen   Lite Актрин Лайт (БиБраун B.Braun)

Уже готовые к использованию лубрицированные катетеры Нелатона Actreen   Lite Актрин Лайт от компании Бибраун. Покрыты гидрофильным покрытием, не требуют добавления воды. Смазка сделан на основе воды и глицерина. Смазка равномерно нанесена по всей площади катетера для самокатетеризации и не стирается во время введения в уретру.

Универсальный коннектор
• легкое соединение катетера с мочеприемником
• цветовая кодировка размеров
• соединение со всеми типами мочеприемников

Купить катетеры Нелатона Акрин Лайт можно купить:

BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона женский

BBraun Катетер Актрин Лайт Нелатона мужской

Катетер SpeediCath от Coloplast

Инновационные катетеры SpeediCath СпидиКаф, компании Колопласт, помещены в упаковку с физиологическим раствором, изготовлены из материалов не содержащих фталатов.

Катетеры сразу готовы к применению (не требуют смачивания или применения смазки-она уже есть).

Уникальная гидрофильное покрытие и отполированная поверхность обеспечивает удобный и простой способ катетеризации.

Катетеры SpeediCath  предварительно увлажнены и готовы к использованию прямо из упаковки.

Купить катетеры Нелатона СпидиКаф можно купить:

Катетер SpeediCath женский, лубрицированный

Катетер SpeediCath мужской, лубрицированный

Катетер GentleCath от Convatec

Лубрицированные катетеры ДжентлКет GentleCath предназначены для проведения безопасной самокатетеризации при соблюдении «беcконтактного» введения.

Принцип «бесконтактного» введения подразумевает отсутствие контакта пальцев рук с поверхностью катетера, что необходимо для минимизации и предотвращения появления урологической инфекции.

Лубрицированные катетеры ДжентлКет оснащены:

Специальным синим подвижным ползунком, что позволяет ввести катетер без контакта с пальцами рук

Пакетиком-саше со стерильной водой внутри блистера.

Купить катетеры Нелатона ДжентлКет можно купить:

Катетер GentleCath лубрицированный: тип Нелатон, женский, с пакетиком-саше с водой

Катетер GentleCath лубрицированный: тип Нелатон, мужской, с пакетиком-саше с водой

Для опорожнения мочевого пузыря, когда естественный процесс мочеиспускания невозможен, используют урологические катетеры – специальные гибкие трубки разных видов.

Процесс выведения мочи из мочевого пузыря с помощью катетера называют катетеризацией.

Катетеризация представляет собой метод опорожнения мочевого пузыря, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер — специально изготовленная гибкая трубка.

Кратковременная (периодическая) или интермиттирующая катетеризация

Периодическая или интермиттирующая катетеризация – это опорожнение мочевого пузыря путем временной установки катетера через определённые промежутки времени. То есть пациент самостоятельно (самокатетеризация) или с помощью медицинского персонала вставляет в мочеиспускательный канал катетер для удаления мочи из мочевого пузыря, после опорожнения  катетер удаляется. Обычно такое принудительное мочеиспускание производят  через определенные промежутки времени (примерно каждые 4-6 часов).

Для периодической катетеризации используют катетеры Нелатона. Катетер Нелатона имеет разную длину в зависимости от того у кого применяется у мужчин или женщин. Так длина мочеиспускательного канала разная. У мужчин применяется катетер Нелатона длиной 40 см, у женщин 20 см.

Также у мужчин для кратковременной катетеризации мочевого пузыря с патологией уретры применяют катетер Тиманна. Катетер Тимана имеет специальный изогнутый наконечник для введения.

В настоящее время существует большой выбор катетеров для кратковременной катетеризации или самокатетеризации. Катетеры имеют специальную смазку, которая облегчает введение, не нарушая стерильность катетера. Строение катетеров и дополнительные приспособления помогают облегчить процесс и сделать его более безопасным.

Постоянная или длительная
(пролонгированная) катетеризация

При постоянной катетеризации катетер вставляется на длительный промежуток времени. Современные катетеры имеют разный срок службы в зависимости от материала.  Одноразовые катетеры для постоянной катетеризации можно использовать от 7 дней до 90 дней.  Латексные катетеры применяют до 7 дней, силиконовые до 30 дней, силиконовые с серебряным напылением до 90 дней. Для подбора того или иного вида катетера необходима консультация врача.

(далее…)

Врач рекомендовал вам периодическую катетеризацию мочевого пузыря при помощи катетера Нелатона. Причиной тому могут стать оперативные вмешательства на органы малого таза, травмы позвоночного столба и/или спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и прочие заболевания.

Чем руководствоваться при выборе катетера, что делать, если возникают трудности при введении, как установить режим катетеризации – самые популярные вопросы, поступающие от пациентов.

• 

Содержание:

В чем особенность катетеров Нелатона

Лубрицированные и нелубрицированные катетеры Нелатона

Катетеры Нелатона мужские, женские, детские

Размерная таблица

(далее…)