Мочевые катетеры, урологические катетеры. Показания к катетеризации. Виды катетеров.
Четверг, Апрель 1st, 2021Мочевой пузырь должен опорожняться, если это не происходит, то необходимо проводить катетеризацию. Также катетеризация проводится в лечебных или диагностических целях. Катетеризация проводится с помощью мочевых (урологических) катетеров. Они бывают разных видов и изготавливаются из разных материалов.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:
- Взятие мочи для анализов
- Отслеживание суточной нормы мочи
- Диагностика с контрастом
- Проверка проходимости мочевыводящей системы
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- и другое.
Катетеризация в лечебных терапевтических целях:
В лечебных целях изделия применяются, чаще всего при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:
- Удаление сгустков крови, тромбов при наличии крови в моче (гематурия).
- Состояние пациента при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания (кома).
- Восстановление просвета уретры после хирургического вмешательства.
- Промывание или введение лекарств в мочевой пузырь.
- Лечение после травм, когда мочевыведение приносит пациенту сильную боль.
Виды катетеров:
Материал катетеров:
Современные урологические катетеры одноразовые выполняются из силикона, ПВХ или латекса. Силиконовые катетеры могут находиться в теле долгое время (от недели до нескольких месяцев). Так как медицинский силикон не вступает в реакции с жидкостями организма, препятствует забиванию просвета катетера солями, не вызывает местных реакций тканей, что позволяет находиться катетеру в мочевыводящей системе до 3 месяцев. Катетеры ПВХ (поливинилхлорид) применяют для краткосрочной катетеризации. Их основное преимущество — небольшая цена, а также возможность введения без направителя — они обладают достаточной жесткостью и размягчаются под действие температуры тела. Латексные для катетеризации сроком около недели, но они могут вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на латекс. Исходя из материала и меняется цена на катетеры — самые дорогие катетеры силиконовые с серебром, дешевле стоят силиконовые и самая низкая цена у латексных и ПВХ катетеров. Наличие смазки облегчает введение катетера, также влияет на стоимость катетера.
Катетеры разделяются (согласно физиологии), в зависимости от длины на мужские, детские и ли женские. Мужские более длинные, женские и детские короче. То есть мужской катетер можно применить у женщины, наоборот нельзя. Женский катетер короче. Мужские катетеры могут иметь загнутый наконечник — Тиманна.
Такая форма позволяет вводить катетер для опорожнения мочевого пузыря при затруднённом мочеиспускании, например при аденоме простаты у мужчин.
Также катетеры различаются по диаметру. От самых тонких, до толстых. Размер подбирается по шкале Шарьера. Педиатрические катетеры самые тонкие размером CH6, CH8, СН10. В некоторых катетерах есть направитель — стелет, который облегчает ввод катетера, особенно маленького размера.
Назначение катетеров:
В зависимости от назначения для отвода мочи через уретру применяют катетеры Нелатона, Фолея и др. Катетеры Фолея созданы для отвода мочи из мочевого пузыря, промывания, введения в него лекарственных средств. Они устанавливаются на срок от недели. Для фиксации катетер Фолея имеет раздуваемый баллон. По строению катетеры Фолея делятся на двухходовые и трехходовые. Третий ход для введения лекарств.

Катетеры Нелатона для кратковременной катетеризации. Они одноразовые стерильные, после применения повторно не используется.
Для опорожнения мочевοго пузыря через надлοбкοвοе отверстие используют голοвчатые резиновые катетеры Пеццера либо Малеκο.